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Junjie zhang's comment

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发表于 2020-3-12 02:29:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
回答网友一个问题,很多人都在问为什么美国或者西方国家不对所有人或者更多的人进行病毒检测?实际上所有的病毒检测都是只能针对各国的高危易感人群检测,一旦向普通人群开放就会造成大量的假阴性或是假阳性。假设这个病毒检测是完美的就必须同时符合100%灵敏度(Sensitivity)和100%的特异度(Specificity)。什么是灵敏度?灵敏度指的就是将一百个感染者进行检测会出现一百个确诊阳性,而特异度正相反就是将1000个人正常人进行检测就会有1000个测试阴性。而问题就在于这个世上根本不存在完美的病毒检测体系。我们就拿极高品质的病毒检测质量来举例,假设病毒检测系统拥有高达99%的灵敏度和99.9%的特异度,针对拥有10%的风险概率被感染的高危易感人群中进行检测就会得出:100万高危易感人群中应有10万人受到感染而在99%的灵敏度的病毒检测中会发现存在9.9万名确诊阳性和1000名假阴性。而相反90万正常人中在99.9%的特异度的检测下会发现90万正常人会有89.91万人为测试阴性以及900例假阳性。我们通过这个例子会发现在高危易感人群中检测会出现9.9万人确诊阳性和900假阳性,因此假阳性率为0.9%。如果将此病毒核酸检测下放到普通人群就会发生变化了,假设一般人群的感染率约为0.1%的情况下。一百万人应有1000名感染者和99.9万正常人,我们再次用极高品质的病毒检测体系进行检测。我们会发现1000名感染者中会有990名确诊阳性和10名假阴性。而问题在于99.9万正常人进行病毒检测会发现998001 名测试阴性和999名假阳性。我们会发现一旦病毒检测下放到普通人群就会出现990确诊阳性和999假阳性,而这个假阳性率会高达50%。我们会发现一旦将病毒检测下放到普通人群之中就会制造出大量的假阳性而且会造成大规模的医疗资源占用,在本已紧张的医疗体系下会加速医疗体系的崩溃。也会造成巨大的社会压力和经济成本!因此我们会发现一个问题就是确诊病例的数据背后就必然与各国不同程度的对高危易感人群的定义息息相关。这个定义越是宽泛,这个确诊病例的数据就会越高而假阳性的所占的人数就更多。相反这个定义越严格确诊病例的数据就越小而潜在的病毒携带者在市面流动的可能性就越高。我们分别来对比目前世界上病毒感染率最高的几个国家和地区。首先我们来看南韩,韩国的检测力度是极其大的。正是因为邪教的集体集会导致韩国政府迅速的意识到其中极有可能存在着巨量的病毒携带者,因此韩国对大量的集会人群以及有过密切接触的社区人群进行检测。所以我们可以看到韩国的确诊病例的数据会急剧上升,但是我们要知道这些上升的数据中包含着大量的假阳性也就是说这些数据中显示出来的确诊病例实际上是会小于现实中的确诊病例。而日本正相反,由于日本对高危易感人群定义为重症或危重症或有过与确诊患者接触史等患者进行检测就会导致病毒实际的感染者要高于我们现在看到的数据。也就是说日本在未来的一段时间内确诊数据必然急速上升,由于日本医疗资源较为紧张。日本政府首当其冲的便是保证其医疗体系的有效运作,并且医疗资源会向危重症患者倾斜以此来保证死亡率的下降。对于轻微患者鼓励在家隔离,避免交叉感染!以确保医疗资源不会被大量浪费也保证了日本在未来的防疫期间有足够的医疗资源和有效的医疗体系维持社会运转。我们再来看美国,美国CDC对于病毒核酸检验规定了三个标准。第一是有下呼吸道感染症状且持续发烧并与确诊患者有过接触史的患者。第二是有下呼吸道感染症状和持续发烧且从疫区所在国存在旅行史的患者。第三有下呼吸道感染症状且持续发烧并排除了普通肺炎和流感的可能性。针对以上三种情况的患者,CDC对他们进行免费病毒检测。而我们发现美国已经发现未知源头的病毒感染者,于是美国CDC就逐渐放宽了对高危易感人群的定义。可以肯定的是接下来美国确诊病例的数据一定会大规模上涨!好,我们会发现由于各国对于高危易感人群的定义不同所以显示出来的数据也是不同的。我看到很多网友讽刺各国说:不检测就是不确诊。实际上无论是这四个国家(美国、日本、意大利、南韩)对高危易感人群的定义是不同的,数据都是存在一定程度的误差。但是从总体而言都是合理的,恰恰相反中国自己对于高危易感人群的定义却是全世界最为严格的。中国不仅要求病患拥有其感染症状还要有CT的检测以及肺部病变的迹象之后才能定义为高危易感人群。这也就是说中国实际的潜在感染者或者是无迹象感染者在外流动的可能性是非常之高!然而在中共全国复工的政治要求下以及人民战争的鼓噪之下,这些数据的真实性更加令人可疑。总体来看美日韩意等国的防疫措施和防疫能力不能算错,然而新型冠状病毒已经无可避免的向人类袭来,疫情全球蔓延已经是大势所趋!
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